Związek Powiatów Polskich o dramatycznej sytuacji szpitali w powiatach. Kolejny apel do rządu

Związek Powiatów Polskich ponownie apeluje o pilne zmiany w systemie finansowania publicznej ochrony zdrowia. Samorządowcy wskazują, że problem zadłużenia nie dotyczy pojedynczych placówek czy źle zarządzanych szpitali, ale całego systemu. W szczególnie trudnej sytuacji znajdują się placówki działające w powiatach, które zapewniają mieszkańcom podstawowe leczenie szpitalne.

W liście otwartym skierowanym m.in. do premiera, ministra finansów i minister zdrowia prezes ZPP Andrzej Płonka zwraca uwagę na paradoks, z którym samorządy mierzą się od lat. Państwo tworzy przepisy, ustala zasady finansowania ochrony zdrowia i poprzez Narodowy Fundusz Zdrowia wycenia świadczenia, natomiast w przypadku problemów finansowych szpitala oczekuje się pomocy od samorządu będącego jego podmiotem tworzącym.

ZPP podkreśla, że szczególnym problemem jest niedoszacowanie podstawowej działalności szpitalnej. Interna, chirurgia, pediatria czy tam, gdzie są jeszcze takie oddziały – ginekologia i położnictwo są podstawą lokalnego bezpieczeństwa zdrowotnego, a jednocześnie ich prowadzenie może oznaczać dla placówki narastanie zadłużenia. Związek oczekuje nie kolejnych jednorazowych programów pomocowych, ale takiego systemu, w którym utrzymywanie podstawowych oddziałów nie będzie prowadziło do finansowej zapaści szpitala.

Szpital leczy i… się zadłuża

Problem ten bezpośrednio dotyczy również Powiatu Radomskiego, będącego podmiotem tworzącym dla szpitali w Pionkach i Iłży.

– Doszliśmy do sytuacji absurdalnej: szpital może leczyć pacjentów, wykonywać świadczenia i jednocześnie z każdym miesiącem coraz bardziej się zadłużać, bo pieniądze z NFZ nie pokrywają rzeczywistych kosztów. A kiedy zaczyna brakować środków na leki, materiały czy rachunki, wszyscy patrzą na starostę. Tylko to nie starosta ustala wyceny świadczeń i kontrakty NFZ, to nie Rada Powiatu tworzy zasady finansowania ochrony zdrowia. Powiat może inwestować w szpital, kupować sprzęt, karetki, modernizować budynki i pomagać w kryzysie. My robimy tak od lat, ale nie możemy jednak bez końca być drugim NFZ i finansować z budżetu Powiatu niedoborów całego państwowego systemu – mówi Waldemar Trelka, starosta radomski, członek Zarządu Związku Powiatów Polskich.

Powiaty nie mogą zastępować NFZ

W swoim apelu ZPP przypomina, że samorządy od ponad 20 lat wspierają placówki nie dlatego, że jest to dla nich opłacalne, ale dlatego, że alternatywą byłoby ograniczenie mieszkańcom dostępu do leczenia. Jak obrazowo napisano w liście: „Powiaty stały się ostatnim bezpiecznikiem państwa”. Związek zastrzega jednak, że każdy taki bezpiecznik ma swoją wytrzymałość.

– Inwestujemy w oba nasze szpitale, wybudowaliśmy praktycznie od podstaw nową placówkę w Pionkach, gruntownie zmodernizowaliśmy szpital w Iłży, kupujemy sprzęt i pomagamy finansowo. Ale trzeba w końcu zadać proste pytanie: ile jeszcze samorządy są w stanie udźwignąć? Powiat odpowiada również za drogi, szkoły, transport i dziesiątki innych zadań. Nie możemy zabierać pieniędzy z ustawowych zadań, żeby łatać coraz większą dziurę w systemie ochrony zdrowia – dodaje starosta Waldemar Trelka.

ZPP apeluje więc o odejście od ciągłego „ratowania” kolejnych zadłużonych placówek na rzecz trwałej reformy. Jej celem powinien być system, w którym szpital może koncentrować się na leczeniu pacjentów, zamiast każdego miesiąca walczyć o własną płynność finansową.

Dla Samorządu Powiatu Radomskiego apel ma szczególne znaczenie właśnie teraz, kiedy sytuacja finansowa szpitali w Pionkach i Iłży wymusza analizę ich działalności i podejmowanie decyzji organizacyjnych. Władze powiatu podkreślają, że nadrzędnym celem pozostaje utrzymanie obu placówek i zapewnienie mieszkańcom bezpieczeństwa zdrowotnego.